임금체불 진정서(작성 견본) 양식
노동청에 임금체불 진정을 넣기 전에 근무 내용, 체불 내역, 경위, 증거를 정리하는 작성 견본이에요. 이대로 정리해 두면 온라인 진정서를 빠르게 채울 수 있어요.
📄 임금체불 진정서(작성 견본)란?
월급이나 퇴직금을 받지 못했다면 고용노동부에 진정을 넣어 근로감독관의 조사를 받게 할 수 있어요. 진정은 고용노동부 노동포털에서 온라인으로 하거나 사업장 소재지를 관할하는 지방고용노동관서에 방문해 낼 수 있고, 공식 서식이 따로 있어요. 이 문서는 공식 서식이 아니라 제출 전에 내용을 정리하는 작성 견본이에요. 입사일과 퇴사일, 받기로 한 임금, 못 받은 항목과 금액, 증거를 미리 정리해 두면 진정서 작성과 조사 출석 때 훨씬 수월해요.
📌 이럴 때 쓰세요
- 퇴사했는데 마지막 월급이나 퇴직금을 받지 못했을 때
- 연장근로 수당이나 연차 미사용 수당을 받지 못했을 때
- 노동청 진정 전에 체불 금액과 증거를 정리하고 싶을 때
- 회사와 연락이 닿지 않아 공식 절차를 밟으려고 할 때
✍️ 4단계 작성 방법
- 1근무 내용 정리
입사일, 퇴사일, 담당 업무, 임금 조건과 지급일을 적어요. 근로계약서가 있는지도 표시해요.
- 2체불 내역 계산
임금, 퇴직금, 수당별로 해당 기간과 금액을 적고 합계를 내요.
- 3경위와 증거 정리
언제부터 왜 못 받았는지 시간 순서대로 적고, 가지고 있는 증거에 표시해요.
- 4공식 진정서 제출
정리한 내용을 노동포털 온라인 진정서나 관할 고용노동관서 서식에 옮겨 제출해요.
⚠️ 작성할 때 꼭 확인하세요
- 이 문서는 정리용 작성 견본이에요. 실제 진정은 고용노동부 노동포털 또는 관할 지방고용노동관서의 공식 서식으로 제출해요.
- 임금과 퇴직금을 받을 권리는 3년이 지나면 시효로 사라질 수 있어요. 늦어지기 전에 진정이나 소송을 준비하세요.
- 근로감독관 조사에 정당한 이유 없이 두 번 이상 출석하지 않으면 사건이 끝날 수 있어요. 출석 일정이 어려우면 미리 연락하세요.
- 금액은 세금 공제 전 금액으로 계산해요. 급여명세서와 통장 입금 내역을 함께 보면 정확해요.
- 회사가 문을 닫았거나 지급 능력이 없으면 대지급금 제도로 일부를 먼저 받을 수 있는지 함께 문의하세요.
💡 진정 내용(경위) 작성 예시
- 2026년 3월 2일 입사해 매장 관리 업무를 했고, 월급 250만원을 매월 10일에 받기로 했습니다.
- 2026년 8월분부터 월급이 들어오지 않았고, 대표는 9월 말까지 주겠다고 했으나 지급하지 않았습니다.
- 2026년 10월 31일 퇴사했고, 8~10월 월급 750만원과 퇴직금을 받지 못했습니다.
- 대표와 주고받은 문자와 통장 입금 내역을 증거로 제출합니다.
👀 양식 미리보기
실제로 인쇄했을 때 모양 그대로예요. 누르면 크게 볼 수 있어요. 빈칸은 내려받은 파일에서 채우면 돼요.
양식 내용을 글자로 보기
※ 이 문서는 진정 내용을 미리 정리하는 작성 견본입니다. 실제 진정은 고용노동부 노동포털 온라인 신청 또는 관할 지방고용노동관서의 공식 서식으로 제출하세요.
1. 진정인 (근로자)
| 성명 | 생년월일 | ||
|---|---|---|---|
| 주소 | |||
| 연락처 | 이메일 | ||
2. 피진정인 (사업주)
| 사업장명 | 대표자 | ||
|---|---|---|---|
| 사업장 주소 | |||
| 연락처 | 상시 근로자 수 | 약 명 | |
3. 근무 내용
| 입사일 | 20 년 월 일 | 퇴사일 | 20 년 월 일 (□ 재직 중) |
|---|---|---|---|
| 담당 업무 | 근로계약서 | □ 있음 □ 없음 | |
| 임금 조건 | □ 월급 □ 시급 원 | 임금 지급일 | 매월 일 |
4. 체불 내역
| 구분 | 해당 기간 | 체불 금액(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 임금 | |||
| 퇴직금 | |||
| 연장·야간·휴일근로 수당 | |||
| 연차 미사용 수당 | |||
| 해고예고 수당 | |||
| 기타 | |||
| 합계 |
5. 진정 취지
피진정인은 진정인에게 위 체불 금품 합계 원을 지급하지 않고 있으므로, 조사하여 지급받을 수 있도록 하여 주시기 바랍니다.
6. 진정 내용 (경위)
7. 증거 목록
| 번호 | 증거 자료 | 보유 여부 |
|---|---|---|
| 1 | 근로계약서 | □ |
| 2 | 급여명세서, 통장 입금 내역 | □ |
| 3 | 출퇴근 기록 (근무표, 교통카드, 메신저 등) | □ |
| 4 | 사업주와 주고받은 문자·녹음 | □ |
| 5 | 4대보험 가입 내역 | □ |
20 년 월 일
| 진정인 | 성명 | (인) |
|---|
○○지방고용노동청(지청)장 귀하
💬 자주 묻는 질문
진정과 고소는 뭐가 달라요?
진정은 밀린 임금을 받을 수 있게 조사해 달라는 요청이고, 고소는 사업주를 법 위반으로 처벌해 달라는 요청이에요. 보통 진정으로 시작하는 경우가 많아요.
처리 기간은 얼마나 걸리나요?
노동포털 안내 기준으로 처리 기간은 25일(토요일·공휴일 제외)이고, 필요하면 연장될 수 있어요.
근로계약서가 없으면 진정을 못 하나요?
할 수 있어요. 통장 입금 내역, 출퇴근 기록, 업무 메신저, 동료 진술처럼 일한 사실을 보여 주는 자료를 모아 두세요.
재직 중에도 진정할 수 있나요?
네, 재직 중에도 체불이 있으면 진정할 수 있어요.
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⚖️ 이용 전 꼭 읽어 주세요 (면책 안내)
- 이 양식과 설명은 일반적인 상황을 기준으로 만든 참고 자료이며, 법률·세무·노무 자문이 아니에요.
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